quarta-feira, 21 de julho de 2010

Atenção primária à saúde

Definição

A atenção primária à saúde (APS), também denominada cuidados primários de saúde (em Portugal) e atenção básica (governo do Brasil), foi definida pela Organização Mundial da Saúde em 1978 como:

Atenção essencial à saúde baseada em tecnologia e métodos práticos, cientificamente comprovados e socialmente aceitáveis, tornados universalmente acessíveis a indivíduos e famílias na comunidade por meios aceitáveis para eles e a um custo que tanto a comunidade como o país possa arcar em cada estágio de seu desenvolvimento, um espírito de autoconfiança e autodeterminação. É parte integral do sistema de saúde do país, do qual é função central, sendo o enfoque principal do desenvolvimento social e econômico global da comunidade. É o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde, levando a atenção à saúde o mais próximo possível do local onde as pessoas vivem e trabalham, constituindo o primeiro elemento de um processo de atenção continuada à saúde. (Declaração de Alma-Ata)


De acordo com Barbara Starfield, as principais características da atenção primária à saúde (APS) são:

  • Constituir a porta de entrada do serviço — espera-se da APS que seja mais acessível à população, em todos os sentidos, e que com isso seja o primeiro recurso a ser buscado. Dessa forma, a autora fala que a APS é o Primeiro Contato da medicina com o paciente.
  • Continuidade do cuidado — a pessoa atendida mantém seu vínculo com o serviço ao longo do tempo, de forma que quando uma nova demanda surge esta seja atendida de forma mais eficiente; essa característica também é chamada de longitudinalidade.
  • Integralidade — o nível primário é responsável por todos os problemas de saúde; ainda que parte deles seja encaminhado a equipes de nível secundário ou terciário, o serviço de Atenção Primária continua co-responsável. Além do vínculo com outros serviços de saúde, os serviços do nível primário podem lançar mão de visitas domiciliares, reuniões com a comunidade e ações intersetoriais. Nessa característica, a Integralidade também significa a abrangência ou ampliação do conceito de saúde, não se limitando ao corpo puramente biológico.
  • Coordenação do cuidado — mesmo quando parte substancial do cuidado à saúde de uma pessoa for realizado em outros níveis de atendimento, o nível primário tem a incumbência de organizar, coordenar e/ou integrar esses cuidados, já que freqüentemente são realizados por profissionais de áreas diferentes ou terceiros, e que portanto têm pouco diálogo entre si. [1]

POR QUE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE?

Fayer Fonseca Ferreira Secretário de Saúde de Anchieta(ES), Brasil

O Sistema Único de Saúde passa por um período de profunda reflexão e mudança. Mudança esta em maior escala em alguns Estados, que adotam a troca do conceito de Atenção Básica para Atenção Primária à Saúde.

Adotar o conceito Atenção Primária à Saúde é responsavelmente aceitar o que a população almeja: um sistema de saúde que seja mais rápido e que ofereça as respostas resolutivas às demandas.

A Atenção Primária à Saúde enquanto ciência constitui-se como o primeiro contato de indivíduos, famílias e comunidades com o sistema de saúde. Tem o papel centralizador de organização, coordenação e responsabilização dentro de um sistema de saúde.

Quando não exerce o papel centralizador, verifica-se a fragmentação da atenção. Essa fragmentação provoca a diminuição da resolutividade, aumento dos custos e a prevalência, dentro dos serviços que compõem o sistema local de saúde, da organização de atender as condições agudas.

A evidência científica revela para o SUS que há uma situação de tripla carga de doenças, com convivência de doenças infecciosas e parasitárias, causas externas e doenças crônicas. E que a sua resposta social é provida por um sistema de atenção à saúde fragmentado e voltado para a atenção às condições e aos eventos agudos.

A evidência revela também que alguns países e alguns estados brasileiros que adotaram a Atenção Primária à Saúde, exercendo papel centralizador do Sistema de Saúde, têm conseguido responder melhor às necessidades colocadas pela situação de tripla carga de doenças e produzir resultados mais relevantes para a população.

Participar desse momento de reflexão e mudança á o objetivo principal deste espaço, deste site. Que seja um espaço para reflexão e mudança dos pensamentos. Para palavras, e das palavras à ação, das ações para as atitudes, das atitudes para as políticas públicas.

O site Atenção Primária à Saúde foi organizado com esse objetivo. E está aberto à contribuição de todos os que vislumbram um sistema público de saúde capaz de realmente suprir as necessidades da população do nosso país.

Anchieta, maio de 2010

Nenhum comentário:

Postar um comentário